解離狀態和解離症

聲明:

心理健康 A-Z所涵蓋的内容是來自 Mind UK ,按此瀏覽原文:https://www.mind.org.uk/information-support/a-z-mental-health/

感謝 Mind UK 分享他們寶貴的內容。所有刊登的内容是免費提供的,并不屬於任何宣傳或推廣活動的一部分。中文翻譯部分由香港心聆獨立處理,只提供一般普及性信息。如要閲讀經審核的原文,請從以上連結獲取。

有什麼成因?

解離狀態是一種協助我們在創傷期間面對困難的正常防禦機制。舉例來說,有些人在經歷了戰爭、綁架或入侵性醫療程序等創傷事件後,便會經歷解離狀態。

然而,如果你身處的環境不再具有創傷性,但是你仍然好像活在這種環境之中,同時你需要透過解離狀態來保護自己,便表示你仍然無法跨越過去的創傷經歷。

解離症通常是因長時間透過解離狀態以度過艱難創傷,以及在兒童時期當大腦和人格發展期間形成。可能會導致解離症的創傷例子包括:

  • 遭受身體虐待
  • 遭受性虐待
  • 受到嚴重疏忽照顧
  • 遭受情緒虐待。

由於你沒有尋找其他方法來應付壓力,因此你可能已經習慣透過解離狀態,來應對任何形式的壓力。

創傷怎樣造成解離?

由於我們會以某種方式來應付威脅,因此創傷便可能會導致我們經歷解離狀態。對於如何導致不同的解離症,目前出現了不同的理論。 

人們常說的「戰鬥還是逃跑(fight or flight)」,是我們對威脅而作出的本能反應。但是,假如你不能戰鬥或逃跑(例如你年紀還小),便可能會透過「僵硬」或「不由自主」來回應威脅。

  • 作出「僵硬」回應時,身體會無法移動,並釋放出「麻痺」身心的化學物質。你可能會感到身體癱瘓或無法動彈。
  • 作出「不自由主」回應時,大腦的很多思維過程都會被關閉。你的肌肉會變得軟弱無力,同時行為有如喪屍一般。你會根據指示行事,無法提出抗議。

我們對威脅的本能反應,便是經歷解離狀態的基礎。

「當我感到壓力或受到威脅時,無論在任何不同地方,它便會變得無法控制。」

有一種理論認為,只要我們覺得自己遇到威脅,血液便會減少流向大腦的前方區域(負責思維、分析和理性的部分),並「啟動」後方區域(負責自動功能和本能的部分)。

運用大腦後區作出僵硬或不由自主的回應,有助保護我們免受無法避免或逃避的創傷。可是,流向大腦前區的血液減少,便會令我們較難去處理事情,換言之令我們經歷解離狀態。

大腦前區主要協助我們:

  • 了解我們所身處的時空
  • 運用語言和說話能力
  • 與身體感到聯繫 
  • 儲存記憶
  • 透過感官了解資訊。

你會將一種經歷的不同部分分開,從而無需一併處理它們。經歷的不同部分(例如動作、記憶、感受、思想、感官和感知)不會「結合起來」。 

「我會把自己從正在發生虐待事件的房間中分隔開來。我幾乎感覺到自己就好像看著這件事情發生在我身上,但我沒有感受到或者並非當事人。它變成了一件自動發生的事情。」

舉例來說,你可能以無法在平常日子記起的方式儲存一種經歷(一般稱為失憶症);或者,你可能會記得發生過什麼事,但無法感受到當中的情緒或感覺(一般稱為失實症)。

假如你出現解離性身份障礙(DID),便可能會感到自己體內存在的另一些人(一般稱為身份狀態)擁有不同的記憶、感覺或信念。

如果發生的事情對於還是小孩子的你來說太強烈了,解離狀態便可以幫助你去面對。可是,這樣可能會妨礙你在長大後發展出一個清晰的身份。

什麼原因會有更大機會出現解離症?

雖然並非每個遭受過創傷的人都會出現解離症,但是很多專家都同意,經歷過某些創傷事件可能有更大機會患上解離症:

  • 從小開始便受到虐待或疏忽照顧(年紀愈小,便發現愈難不透過解離狀態去應付創傷經歷)
  • 嚴重及長期重覆地,或被很多人虐待或忽視
  • 遭受過痛苦或令你害怕的虐待或忽視
  • 沒有成年人與你建立良好關係,以及不能給予安慰並幫助你度過和處理創傷
  • 孩子的父母或照顧者本身都有經歷解離狀態 
  • 你受到自己所依賴的人虐待或忽視
  • 施虐者告訴你過往的事情並沒有發生或你只是在做夢
  • 在不同的時間下情況會有所不同,例如白天似乎一切正常,但晚上你會受到虐待。

如需更多支援,請聯絡以下組織:

  • 假如你擔心某孩子的處境,可向防止虐待兒童會尋求協助。 
  • Talk Hong Kong是一個設於香港的志願組織,由曾經在兒時遭受性虐待的女性群體負責。組織的目的是為以英語為主要語言的女性提供一個社區,讓她們可以在安全的地方與其他正在復原的人傾訴。
  • 對於其他可提供協助的組織,請參考我們的常用聯絡資料頁面。
甚麼是社區心活指南計劃(iACT)?

社區心活指南計劃(iACT)是香港心聆的服務之一, 透過培訓心理健康主任,為有輕微至中等抑鬱或焦慮徵狀人士提供評估及早期介入服務,即約6至8節的低密度心理支援,讓更多有需要的人得到免費且及時的專業心理支援。

如果你年齡介乎18至65歲,目前正面臨一些情緒問題或困擾,我們誠邀你先完成網上評估,讓我們更能掌握你的情況。
如果合乎參加資格,我們將於兩週內為你配對合適的心理健康主任,以作進一步的安排。

服務為期約三個月,按個人需要而提供六至八節的支援。我們期望參加者能出席所有節數,並按心理健康主任的引導,嘗試完成所提供的練習。

我們十分重視個人私隱。你與心理健康主任之間的對話是絕對保密的。除非你正處於危險中,否則我們不會在未經你同意的情況下將任何關於你的訊息分享予其他人。

本計劃不適合面對緊急情況或重大挫折、或被診斷有嚴重或複雜精神健康狀況的人士。

如你現時經歷自殺及自我傷害的想法,本計劃的內容未必能適用你的需要,請立即尋求協助。你可瀏覽香港心聆的「尋求幫助」頁面,以獲取即時資訊和服務。

大部份心理健康主任具備心理學/輔導等專業學歷,而且都是熱心提倡精神健康的人士。投入服務的心理健康主住均已接受約140小時的密集式培訓,並於9個月內完成至少120小時、受心理學家等專業人士監督的臨床實習,確保他們的服務質素。

 

他們由受認可的本地學者和精神業界專家講授,經驗豐富的精神健康專業團隊包括臨床心理學家、輔導心理學家、輔導員及精神科醫生。我們亦會持續監管服務的成效。

甚麼人適合參與這個計劃?

本計劃歡迎任何年齡為 18 至 65 歲、感到迷失或正面對情緒困擾的人士參加。

 

本計劃不適合被診斷有嚴重或複雜精神健康狀況之人士。正面對輕微至重度中等焦慮、輕微至中度等抑鬱或其他情緒困擾之人士則可參與此計劃。如果你正經歷重大挫折,甚至出現自殺或自我傷害的想法,請瀏覽我們香港心聆網頁的「尋求幫助」頁面,以獲得緊急資訊和有關服務。

報名後,我們的心理健康主任將會在兩星期內聯絡你、與你約定一個合適的時間,以你選擇的方式(視像通話/電話)進行45分鐘的對談。在對談期間,心理健康主任會了解你當下的狀況,並按照你在報名時填寫的問卷結果,讓你更了解自己當下的情緒狀態。同時,心理健康主任亦會按照你的需要建議你尋求合適的社區資源,讓你在照顧自己的精神健康上踏出重要的第一步。

我們心理健康主任接受的訓練以支援正面對輕微至中等精神健康問題之人士為主,因此本計劃並不適合以上的情況。如果你正經歷重大挫折,甚至出現自殺或自我傷害的想法,請瀏覽我們香港心聆網頁的「尋求幫助」頁面,以獲得緊急資訊和有關服務。

你與心理健康主任之間的對談內容將被絕對保密。除非你會對自己或他人構成即時的危險,又或者心理健康主任有理由相信你可能即將會處於危險中,否則他們不會在未得到你的同意下將任何關於你的訊息分享給其他人。

你需透過填寫表格進行事前預約方可進行會面。同時,你亦可自行選擇會面的萬寧分店地點。我們將因應服務使用者所選的地點分配心理健康主任跟進。

在對談前,我們會請你填寫基本問卷以進行初步篩選評估。這個篩選過程旨在確保心理健康主任接受的培訓足以照顧接受你的需要。如果在篩選評估後發現服務對你並不適合,香港心聆將為你提供其他建議選項,以確保你的安全及得到支援。
對於適合是次服務的成年人而言,所有心理健康主任都已經接受過有關如何分辨和應對安全及風險問題的培訓。如果你對於支援環節有任何擔憂,心理健康主任心理健康主任都有著相應的應對措施,並會根據情況的緊急程度制定應對方案。他們亦可亦可獲得來自香港心聆或參與機構的臨床工作者的支援。

香港心聆提供什麼類型的培訓課程?

香港心聆提供4個主題的心理健康培訓,包括:照顧自己、照顧他人、家庭幸福和 DEI (多元、平等和包容)。

按此查看培訓課程小冊子。

香港心聆提供多種精神健康培訓,並可根據不同情況和對象定製課程。

歡迎與我們的團隊聯絡,了解更多相關資訊。

我們的導師是來自不同背景的專業人士、並擁有豐富相關臨床經驗。按此查看我們導師的履歷。

精神健康急救課程是受國際認可的培訓課程。完成課程後將會成為國際認可的精神健康急救員。培訓導師均受香港心理衞生會認證,按此查看我們導師的履歷。

你可以按此參考我們所推薦的四個培訓路徑。你亦可以直接與我們聯絡,讓我們為你提供相關資訊及建議。

如有查詢,歡迎電郵至 [email protected]

有什麼成因?

有什麼成因?

解離狀態是一種協助我們在創傷期間面對困難的正常防禦機制。舉例來說,有些人在經歷了戰爭、綁架或入侵性醫療程序等創傷事件後,便會經歷解離狀態。

然而,如果你身處的環境不再具有創傷性,但是你仍然好像活在這種環境之中,同時你需要透過解離狀態來保護自己,便表示你仍然無法跨越過去的創傷經歷。

解離症通常是因長時間透過解離狀態以度過艱難創傷,以及在兒童時期當大腦和人格發展期間形成。可能會導致解離症的創傷例子包括:

  • 遭受身體虐待
  • 遭受性虐待
  • 受到嚴重疏忽照顧
  • 遭受情緒虐待。

由於你沒有尋找其他方法來應付壓力,因此你可能已經習慣透過解離狀態,來應對任何形式的壓力。

創傷怎樣造成解離?

由於我們會以某種方式來應付威脅,因此創傷便可能會導致我們經歷解離狀態。對於如何導致不同的解離症,目前出現了不同的理論。 

人們常說的「戰鬥還是逃跑(fight or flight)」,是我們對威脅而作出的本能反應。但是,假如你不能戰鬥或逃跑(例如你年紀還小),便可能會透過「僵硬」或「不由自主」來回應威脅。

  • 作出「僵硬」回應時,身體會無法移動,並釋放出「麻痺」身心的化學物質。你可能會感到身體癱瘓或無法動彈。
  • 作出「不自由主」回應時,大腦的很多思維過程都會被關閉。你的肌肉會變得軟弱無力,同時行為有如喪屍一般。你會根據指示行事,無法提出抗議。

我們對威脅的本能反應,便是經歷解離狀態的基礎。

「當我感到壓力或受到威脅時,無論在任何不同地方,它便會變得無法控制。」

有一種理論認為,只要我們覺得自己遇到威脅,血液便會減少流向大腦的前方區域(負責思維、分析和理性的部分),並「啟動」後方區域(負責自動功能和本能的部分)。

運用大腦後區作出僵硬或不由自主的回應,有助保護我們免受無法避免或逃避的創傷。可是,流向大腦前區的血液減少,便會令我們較難去處理事情,換言之令我們經歷解離狀態。

大腦前區主要協助我們:

  • 了解我們所身處的時空
  • 運用語言和說話能力
  • 與身體感到聯繫 
  • 儲存記憶
  • 透過感官了解資訊。

你會將一種經歷的不同部分分開,從而無需一併處理它們。經歷的不同部分(例如動作、記憶、感受、思想、感官和感知)不會「結合起來」。 

「我會把自己從正在發生虐待事件的房間中分隔開來。我幾乎感覺到自己就好像看著這件事情發生在我身上,但我沒有感受到或者並非當事人。它變成了一件自動發生的事情。」

舉例來說,你可能以無法在平常日子記起的方式儲存一種經歷(一般稱為失憶症);或者,你可能會記得發生過什麼事,但無法感受到當中的情緒或感覺(一般稱為失實症)。

假如你出現解離性身份障礙(DID),便可能會感到自己體內存在的另一些人(一般稱為身份狀態)擁有不同的記憶、感覺或信念。

如果發生的事情對於還是小孩子的你來說太強烈了,解離狀態便可以幫助你去面對。可是,這樣可能會妨礙你在長大後發展出一個清晰的身份。

什麼原因會有更大機會出現解離症?

雖然並非每個遭受過創傷的人都會出現解離症,但是很多專家都同意,經歷過某些創傷事件可能有更大機會患上解離症:

  • 從小開始便受到虐待或疏忽照顧(年紀愈小,便發現愈難不透過解離狀態去應付創傷經歷)
  • 嚴重及長期重覆地,或被很多人虐待或忽視
  • 遭受過痛苦或令你害怕的虐待或忽視
  • 沒有成年人與你建立良好關係,以及不能給予安慰並幫助你度過和處理創傷
  • 孩子的父母或照顧者本身都有經歷解離狀態 
  • 你受到自己所依賴的人虐待或忽視
  • 施虐者告訴你過往的事情並沒有發生或你只是在做夢
  • 在不同的時間下情況會有所不同,例如白天似乎一切正常,但晚上你會受到虐待。

如需更多支援,請聯絡以下組織:

  • 假如你擔心某孩子的處境,可向防止虐待兒童會尋求協助。 
  • Talk Hong Kong是一個設於香港的志願組織,由曾經在兒時遭受性虐待的女性群體負責。組織的目的是為以英語為主要語言的女性提供一個社區,讓她們可以在安全的地方與其他正在復原的人傾訴。
  • 對於其他可提供協助的組織,請參考我們的常用聯絡資料頁面。