抗抑鬱藥會可能引致哪些副作用？
每種抗抑鬱藥都有潛在副作用，不同類型的抗抑鬱藥、以及每種藥物之間都有所不同。此頁面涵蓋：
- 各種抗抑鬱藥可能引致哪些副作用？
- 這些副作用如何影響我？
以下列出的一些副作用可能頗普遍，有些則較為罕見，當中有部份可能甚至不會出現在你身上。另外，剛開始服用抗抑鬱藥時的一些副作用，在幾週後感覺可能會有所減輕。
抗抑鬱藥的益處是否比副作用大該由你判斷，而你的醫生應該能夠幫助你作出判斷。
各種抗抑鬱藥可能引致什麼副作用？
以下是各種抗抑鬱藥可能引致的副作用。每種抗抑鬱藥都的副作用由上至下排列，最常見的列於頂部，較不常見的列於底部，並在下方提供了獲取更多資訊的連結：
SSRI 和 SNRI
- 警覺性下降
- 頭痛
- 噁心（感覺不適）
- 性問題
- 蛀牙和口腔健康
- 糖尿病
- SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合症）
- 胃腸道出血
- 血清素綜合症
- 自殺傾向
- 抗精神病藥惡性綜合症
- 輕度狂躁或狂躁病
三環和三環相關抗抑鬱藥（Tricyclic and tricyclic-related antidepressants）
- 抗毒蕈鹼作用
- 蛀牙和口腔健康
- 警覺性下降
- 自殺傾向
- 血清素綜合症
- SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合症）
- 糖尿病
- 抗精神病藥惡性綜合症
- 輕度狂躁或狂躁病
單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）
- 警覺性下降
- 抗利尿激素分泌異常綜合症（Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion; SIADH）
- 血清素綜合症
- 糖尿病
- 自殺傾向
- 抗精神病藥惡性綜合症
這些副作用會如何影響我？
本節將說明以上每種副作用如何影響你和你的身體。
抗毒蕈鹼作用
抗毒蕈鹼作用是由體內化學乙酰膽鹼水平的變化引起的副作用。這些作用有時稱為抗膽鹼作用。
如果乙酰膽鹼水平出現變化，則可能影響整個身體。這些影響包括:
- 視野模糊
- 迷亂和激動
- 便秘，如不及時治療可能危及生命
- 小便困難
- 睡意
- 口乾，長期可能導致蛀牙
- 勃起功能障礙
- 幻覺
- 皮膚發熱或乾燥，出汗減少
- 眼內壓力增加
- 血壓低（洗熱水澡會增加這種風險）
- 噁心（感覺不適）
- 心跳過快和心律不正。
警覺性降低
抗抑鬱藥會令警覺性或專注力下降。這種情況尤其可以在剛開始服藥時發生，可能會影響駕駛能力和執行其他技術工作的能力。
糖尿病
長年使用抗抑鬱藥可能會增加患糖尿病的風險。尤其是在以下群體：
- 30 歲以上
- 服用 SSRI 或三環抗抑鬱藥。
胃腸道出血
某些 SSRI 抗抑鬱藥的罕見副作用是消化系統（包括胃和腸）內部出血。
胃腸道出血的風險在老人身上更高，尤其是80歲以上的老人。若你年過 80，你的醫生可能會為你開其他抗抑鬱藥，以避免這種風險。
輕度狂躁或狂躁病
抗抑鬱藥可能會在某些人中引發輕度狂躁或狂躁病。如停止服用抗抑鬱藥，情況可能會停止。但這有可能是躁鬱症的徵兆，在這種情況下，你可能會得到新的診斷和不同的藥物治療。
抗精神病藥惡性綜合症
抗精神病藥惡性綜合症是一種罕見但嚴重的神經系統疾病，它會影響神經系統。它通常是抗精神病藥物的副作用，但是也可能由抗抑鬱藥所引發。當發生了這種情況，通常會在24到72小時內迅速發展。
抗精神病藥惡性綜合症的症狀可能包括：
- 出汗或發高燒
- 震顫（顫抖），僵硬（感覺僵硬且無法動用肌肉）或失去行動力
- 說話和吞嚥困難
- 心跳和呼吸急促，血壓變化
- 意識出現改變，包括意識迷亂，嗜睡或昏迷。
發高燒和僵硬通常是最先出現的症狀，這代表抗精神病藥惡性綜合症有時會與感染混淆。但是，如果不對抗精神病藥惡性綜合症進行檢測和處理，則可能會非常危險。在極少數情況下，可能會致命。
如果你擔心自己可能已出現抗精神病藥惡性綜合症症狀，請立即告知醫生或致電 999 呼叫救護車。
抗精神病藥惡性綜合症的治療方法是什麼？
如你患上抗精神病藥惡性綜合症，則可能需要在醫院接受治療，方便醫生停藥以減輕發燒。
縱使理據未必充分，醫生在治療中也許會決定使用一些其他方法，包括使用：
- 使用藥物放鬆肌肉
- 使用藥物應對被認為會引起抗精神病藥惡性綜合症的化學作用
- 電痙攣療法（ECT）。
停藥後，症狀可能會持續幾天甚至幾週。許多曾患上抗精神病藥惡性綜合症的人再次患上此病的風險會更高。
如果曾患有抗精神病藥惡性綜合症，請只有在精神健康狀況已經到了不得不服用抗抑鬱藥不可時才服用。而且，應在藥物能有效發揮的前提下，盡可能降低劑量。
血清素綜合症
這是一種罕見但嚴重的狀況，有機會致命。任何抗抑鬱藥都有可能引致此病，但較可能由 SSRI 引發，尤其是在將 SSRI 與某些其他藥物（例如另一種抗抑鬱藥或鋰）同時服用時。
此列表包括了血清素綜合症的一些較常見的症狀。如果有這些症狀，應立即尋求你的醫生或專家的建議：
- 頭痛
- 噁心（感覺不適）
- 腹瀉
- 高溫，發抖和出汗
- 震顫，肌肉抽搐和反射神經過銳
- 激動，迷亂和幻覺
- 心跳急促和高血壓。
以下是抗精神病藥惡性綜合症的一些罕見症狀，但是如果你有這些症狀，則是緊急醫療狀況。如你有這些症狀，你或其他人應該撥打 999 呼叫救護車將你送往醫院：
- 抽搐（發作）
- 心律不正
- 昏迷（喪失意識）。
性問題
某些性問題是 SSRI 和 SNRI 抗抑鬱藥的潛在負面影響。這些包括：
在女性中：
- 性高潮延遲或無法達到性高潮
- 自發性高潮
在男性中：
- 性慾降低
- 勃起失敗，射精延後和沒有性高潮
- 陰莖異常勃起（長期勃起）: 這情況急需醫治。故此，如果你發生這種副作用，則應去急診室或即日到你醫生處就診。
有時，這些副作用會在你停用藥物後仍然存在，並且可能無限期地持續下去。請聯絡你的醫療專業人士，以獲取更多清晰資訊。
SIADH (抗利尿激素分泌異常綜合症)
SIADH 是某些抗抑鬱藥的副作用。它主要由三環抗抑鬱藥，SSRI 和 SNRI 引發。這是一種罕見但嚴重的副作用，可能致命。
血管加壓素是控制體內尿液分泌的激素之一。它也被稱為抗利尿激素。
SIADH 使身體分泌過多的血管加壓素。這會使身體牢固地保住水份，從而降低體內的鈉含量，這種情況稱為低血鈉症。它可能導致：
- 迷亂
- 抽搐（發作）
- 幻覺
- 昏迷（意識喪失）
- 記憶力問題，注意力不集中，嗜睡和跌倒（主要見於老年人）。
自殺傾向
服用抗抑鬱藥有可能令人想自殺。即使以前沒有自殺的傾向，也有可能有這種感覺。
該副作用主要與 SSRI 抗抑鬱藥有關，但所有抗抑鬱藥都有此風險。
如你認為自己無法確保自己的安全，這是精神健康緊急狀況。
有些人認為抗抑鬱藥可能令人更有可能自殺。這是因為抗抑鬱藥會增加精力和動力水平，另一邊廂抑鬱時的精力和動力水平則可能會很低。在治療的早期，你可能會感到精力充沛和充滿動力，然而抑鬱的感覺卻尚未消退。這代表著你有足夠精力把自殺的衝動付諸行動。
這僅僅是一個理論。許多服用抗抑鬱藥的人沒有想自殺的感覺。而且，即使確實有這些感覺，也不一定會採取行動。
但是獲得幫助仍是很重要的。你可以向你的醫生傾訴自己的感覺。或參考我們有關自殺傾向的治療和支援的頁面，以了解其他尋求幫助的方法。
蛀牙和口腔健康
如果長期服用，任何會導致口乾的藥物也可能會引起蛀牙。此副作用最常見於三環抗抑鬱藥。
如果你對此感到擔心，可以告知你的牙醫。在服用抗抑鬱藥的過程中，他們可以提供有關如何護理牙齒和口腔健康的建議。