人格障礙

聲明:

心理健康 A-Z所涵蓋的内容是來自 Mind UK ,按此瀏覽原文:https://www.mind.org.uk/information-support/a-z-mental-health/

感謝 Mind UK 分享他們寶貴的內容。所有刊登的内容是免費提供的,并不屬於任何宣傳或推廣活動的一部分。中文翻譯部分由香港心聆獨立處理,只提供一般普及性信息。如要閲讀經審核的原文,請從以上連結獲取。

人格障礙可分為哪幾種?

目前,精神科醫生一般使用的診斷系統能夠識別出的人格障礙分為十種以及三個類別。

多疑型:

  • 偏執型
  • 類分裂型
  • 分裂型
  • 反社會型

情緒化及衝動型:

  • 邊緣型(BPD)
  • 表演型
  • 自戀型

焦慮型:

  • 迴避型
  • 依賴型
  • 強迫型(OCPD)

每個人格障礙都有其診斷標準,你必須符合當中一些條件才會被診斷出有某種人格障礙。所需要符合的標準會根據人格障礙類型而有所不同,一般來說標準應達一、兩個以上。如果符合多於一種以上類型的標準,則為混合型人格障礙。

在不符合特定類型的全部標準情況下,也有可能被診斷為未指定的人格障礙(PD-NOS)或特定特質人格障礙。

儘管每個人的性格和個人經歷都會有很大的差異,但很多人得到的診斷都是相同的。不過,每個人格障礙的經歷卻是獨一無二的。

診斷的爭議性

我們對人格障礙的理解在不斷變化中。人格障礙是個具爭議性的診斷,很多人對診斷有不同的看法,同時並非所有人都同意使用這個診斷。

更重要的一點是,跟人格障礙有關的感覺和行為都很難受。不過,不管你是如何看待自己的診斷及標籤,你都應得到理解和支持。

偏執型人格障礙

偏執妄想所引起的想法、情感和經歷都可能會導致:

  • 難於與人傾訴,即使他們是你的家人及朋友
  • 難以相信別人,覺得他們會利用你, 或者在你身上得到好處
  • 難以放鬆
  • 對日常情況、別人無心的言論或無意的表情,視為(別人看不到的)威脅和危險。這些都可能會對生活造成很大的困擾。請參閱妄想症的頁面,以了解更多。

「我患有嚴重的妄想症,大多數人都覺得這很煩人,並會生我的氣。」

類分裂型人格障礙

許多患有此人格障礙的人都能正常工作。與精神分裂分裂情感性障礙不同,你通常不會出現精神病症狀,但是可能會:

  • 難以與他人建立親密關係
  • 選擇不受他人干擾的生活
  • 偏向獨處及集中於自己的想法
  • 從許多活動中無法獲得樂趣
  • 對性或親密關係不感興趣
  • 難以跟他人建立聯繫或對他人表現冷淡

分裂型人格障礙 

每人都有怪癖或奇怪的行為。但是,如果你的思維方式和舉止影響你跟他人建立聯繫,那麼你有可能患上此人格障礙。

精神分裂不同,你一般不會出現思覺失調,但是可能會:

  • 有扭曲的思想或觀念
  • 難以跟他人建立親密關係
  • 在思考及表達自己時,用令人費解的詞語或短句、作出令其他人感到奇怪的行為,難以跟他人建立聯繫
  • 相信自己可以讀心或擁有如「第六感」的特殊能力
  • 因其他人不同意自己的信念而感到焦慮和緊張
  • 在社交場合感到非常焦慮和多疑,難以跟他人相處。有關精神分裂和分裂情感性障礙的感覺和症狀的更多資訊,請參考我們的精神分裂分裂情感性障礙頁面。

「當他人沒有按照我的期望去做時,我總是覺得很困惑。掌握解決問題的不同方法,可以讓我做好心理準備。」

反社會型人格障礙 

一般人有時將自己的需求、愉悅或個人利益置於他人之上,但是,如經常出現這類行為而導致生活不穩定,或者經常因為憤怒而衝動行事或不顧及他人,便有可能患有反社會型人格障礙。

你可能:

  • 置自己於危險中,常不考慮對人對己的後果
  • 作出危險,有時甚至非法的行為(你可能已有犯罪記錄)
  • 作出令人不快的行為
  • 容易衝動、感到厭倦,也可能很難持久做同一個工作
  • 脾氣暴躁、具攻擊性並容易引起衝突
  • 為了得到自己想要的而不擇手段,甚至不惜傷害其他人,將自己的需求和慾望置於他人之上
  • 沒有同理心,如對他人有虧時毫無罪疚感
  • 在15歲之前已被診斷出行為障礙

「小時候,憤怒似乎是表達自己感受的唯一途徑。」

邊緣型人格障礙(BPD)

邊緣型人格障礙(BPD)也稱為情緒不穩人格障礙(EUPD)。

每個人都可能會在人際關係、自我形象和情緒方面遇到困難。但是,如果這情況持續不穩定或嚴重,並影響日常生活,你可能會被診斷患有 BPD / EUPD。

你可能:

  • 非常擔心被別人拋棄,會不惜一切阻止這種情況發生,或把別人推開
  • 情緒非常強烈、迅速轉變(例如,由早上感到非常快樂和自信到下午感到沮喪和悲傷)
  • 對自己是誰或生活中想要什麼沒有很強的意識,想法很大程度上取決於身邊的人
  • 發現建立和維繫穩定人際關係或友誼非常困難
  • 衝動行事、做可能危害自己的事情(如暴飲暴食、服用毒品或危險駕駛)
  • 自殺念頭
  • 自我傷害
  • 很多時候感到空虛和孤獨
  • 會非常生氣,且難以控制自己的憤怒
  • 難以信任別人
  • 有除BPD外的其他精神健康問題,包括焦慮症抑鬱症飲食失調創傷後壓力症

當壓力大時,你可能會:

  • 疑神疑鬼
  • 精神錯亂,例如看到或聽到別人看不到或聽不見的東西
  • 感到麻木或「抽離」,並在事後幾乎對此沒有記憶(稱為分離)

BPD是目前最常見的人格障礙。請參考邊緣型人格障礙(BPD)頁面,以了解更多。

「患有BPD,就像自己沒辦法調節情緒。我可以『無中生有』突然出現抑制不住的強烈情緒,同時感到難以表達自己的情緒。」

表演型人格障礙

大多數人都喜歡別人稱讚自己的行為。但是,如你過分迷戀被關注的感覺,或者過於渴望被認同,以至於日常生活受影響,那麼你可能患有表演型人格障礙。

你可能:

  • 在無法成為眾人的焦點時會非常難受
  • 覺得必須娛樂身邊的人
  • 不斷尋求或依賴他人的認可
  • 做出輕率的決定
  • 透過調情或挑釁的行為,確保自己能吸引人的注意
  • 被公認為戲劇化及過分情緒化
  • 容易受他人影響

「獲得診斷後,我開始能夠理解自己的行為及背後的原因,變得比以前更加了解自己。」

自戀型人格障礙

我們都知道自己想要什麼,會想表達自己的需求,並希望其他人注意到我們的能力和成就,這都是人類的自然天性。但是,如果這些想法、感覺和行為過分極端,且導致與他人的關係出現問題,你便有可能患有自戀型人格障礙。

你可能:

  • 相信有特別的原因令你與眾不同,或使你比其他人好
  • 自尊心脆弱,需依賴他人來認可自己的價值和需求
  • 別人不理你、不給你認為自己應得的待遇時會感到沮喪
  • 討厭看到他人成功
  • 將自己的需求置於他人之上,並要求他人也這樣做
  • 被視為自私、自大或不了解他人需求

迴避型人格障礙 

我們都有不喜歡或者使自己焦慮的事物、地方或人。但是,如果這些事情引起太多的焦慮,使你難以維持人際關係,那麼你可能患有迴避型人格障礙(有時也稱為焦慮型人格障礙)。

你可能:

  • 避免需要與人合作的工作或社交活動
  • 覺得自己會引起不滿和批評,並對此非常敏感
  • 不斷擔心他人認識自己後會嫌棄並拒絕自己被
  • 擔心被別人嘲笑或羞辱
  • 因害怕被拒絕而避免發展感情、友誼和親密關係
  • 感到孤獨和被孤立,覺得自己不如別人
  • 因不想令自己尷尬而不願嘗試新的活動

有關如何應對焦慮的更多資訊,請參考關於焦慮驚恐症的頁面。

依賴型人格障礙

每個人有時都需要別人照顧或安撫。在人際關係中,可以依靠他人,又可以互相獨立是健康的平衡。但是,如果依賴他人的感覺和想法變得十分強烈,以至日常生活和人際關係受影響,你可能患有依賴型人格障礙。

你可能:

  • 感到需要被協助、軟弱並在沒有他人幫助或支援下,無法做出日常決定或正常工作
  • 允許或要求他人干擾或支配你的生活
  • 為避免被孤立或失去他人的支持,而同意自己認為不對或不喜歡的事
  • 非常害怕被拋棄、要自己照顧自己
  • 缺乏自信
  • 覺得其他人的能力遠高於自己

強迫型人格障礙(OCPD)

強迫型人格障礙(OCPD)與強迫症(OCD)並不一樣。後者是一種行為形式,而不是一種人格類型。

但是,與OCD相似,OCPD追求完美、有控制的慾望,同時不能輕易靈活作出思考。你可能:

  • 要使一切井井有條並在自己控制之內
  • 為自己和他人設定不切實際的高標準
  • 認為自己的做事方式最好
  • 擔心自己或其他人犯錯
  • 如果事情不「完美」,就會感到非常焦慮

有關控制強迫症症狀的建議,請參考強迫症的自理頁面,也可以在OCD UK網站上找到有關OCPD的更多資訊。

待分類的人格障礙(PD-NOS)

每個人都是獨特的,各有各獨特的行為舉止,所以無法被歸類為上述類別是很正常的。

如果你有許多人格障礙特徵,但同時不足以完全符合特定類型的標準,則可能會被診斷為未指定的待分類的人格障礙(PD-NOS),也可以被稱為特定特質型人格障礙。

甚麼是社區心活指南計劃(iACT)?

社區心活指南計劃(iACT)是香港心聆的服務之一, 透過培訓心理健康主任,為有輕微至中等抑鬱或焦慮徵狀人士提供評估及早期介入服務,即約6至8節的低密度心理支援,讓更多有需要的人得到免費且及時的專業心理支援。

如果你年齡介乎18至65歲,目前正面臨一些情緒問題或困擾,我們誠邀你先完成網上評估,讓我們更能掌握你的情況。
如果合乎參加資格,我們將於兩週內為你配對合適的心理健康主任,以作進一步的安排。

服務為期約三個月,按個人需要而提供六至八節的支援。我們期望參加者能出席所有節數,並按心理健康主任的引導,嘗試完成所提供的練習。

我們十分重視個人私隱。你與心理健康主任之間的對話是絕對保密的。除非你正處於危險中,否則我們不會在未經你同意的情況下將任何關於你的訊息分享予其他人。

本計劃不適合面對緊急情況或重大挫折、或被診斷有嚴重或複雜精神健康狀況的人士。

如你現時經歷自殺及自我傷害的想法,本計劃的內容未必能適用你的需要,請立即尋求協助。你可瀏覽香港心聆的「尋求幫助」頁面,以獲取即時資訊和服務。

大部份心理健康主任具備心理學/輔導等專業學歷,而且都是熱心提倡精神健康的人士。投入服務的心理健康主住均已接受約140小時的密集式培訓,並於9個月內完成至少120小時、受心理學家等專業人士監督的臨床實習,確保他們的服務質素。

 

他們由受認可的本地學者和精神業界專家講授,經驗豐富的精神健康專業團隊包括臨床心理學家、輔導心理學家、輔導員及精神科醫生。我們亦會持續監管服務的成效。

甚麼人適合參與這個計劃?

本計劃歡迎任何年齡為 18 至 65 歲、感到迷失或正面對情緒困擾的人士參加。

 

本計劃不適合被診斷有嚴重或複雜精神健康狀況之人士。正面對輕微至重度中等焦慮、輕微至中度等抑鬱或其他情緒困擾之人士則可參與此計劃。如果你正經歷重大挫折,甚至出現自殺或自我傷害的想法,請瀏覽我們香港心聆網頁的「尋求幫助」頁面,以獲得緊急資訊和有關服務。

報名後,我們的心理健康主任將會在兩星期內聯絡你、與你約定一個合適的時間,以你選擇的方式(視像通話/電話)進行45分鐘的對談。在對談期間,心理健康主任會了解你當下的狀況,並按照你在報名時填寫的問卷結果,讓你更了解自己當下的情緒狀態。同時,心理健康主任亦會按照你的需要建議你尋求合適的社區資源,讓你在照顧自己的精神健康上踏出重要的第一步。

我們心理健康主任接受的訓練以支援正面對輕微至中等精神健康問題之人士為主,因此本計劃並不適合以上的情況。如果你正經歷重大挫折,甚至出現自殺或自我傷害的想法,請瀏覽我們香港心聆網頁的「尋求幫助」頁面,以獲得緊急資訊和有關服務。

你與心理健康主任之間的對談內容將被絕對保密。除非你會對自己或他人構成即時的危險,又或者心理健康主任有理由相信你可能即將會處於危險中,否則他們不會在未得到你的同意下將任何關於你的訊息分享給其他人。

你需透過填寫表格進行事前預約方可進行會面。同時,你亦可自行選擇會面的萬寧分店地點。我們將因應服務使用者所選的地點分配心理健康主任跟進。

在對談前,我們會請你填寫基本問卷以進行初步篩選評估。這個篩選過程旨在確保心理健康主任接受的培訓足以照顧接受你的需要。如果在篩選評估後發現服務對你並不適合,香港心聆將為你提供其他建議選項,以確保你的安全及得到支援。
對於適合是次服務的成年人而言,所有心理健康主任都已經接受過有關如何分辨和應對安全及風險問題的培訓。如果你對於支援環節有任何擔憂,心理健康主任心理健康主任都有著相應的應對措施,並會根據情況的緊急程度制定應對方案。他們亦可亦可獲得來自香港心聆或參與機構的臨床工作者的支援。

香港心聆提供什麼類型的培訓課程?

香港心聆提供4個主題的心理健康培訓,包括:照顧自己、照顧他人、家庭幸福和 DEI (多元、平等和包容)。

按此查看培訓課程小冊子。

香港心聆提供多種精神健康培訓,並可根據不同情況和對象定製課程。

歡迎與我們的團隊聯絡,了解更多相關資訊。

我們的導師是來自不同背景的專業人士、並擁有豐富相關臨床經驗。按此查看我們導師的履歷。

精神健康急救課程是受國際認可的培訓課程。完成課程後將會成為國際認可的精神健康急救員。培訓導師均受香港心理衞生會認證,按此查看我們導師的履歷。

你可以按此參考我們所推薦的四個培訓路徑。你亦可以直接與我們聯絡,讓我們為你提供相關資訊及建議。

如有查詢,歡迎電郵至 [email protected]

人格障礙可分為哪幾種?

人格障礙可分為哪幾種?

目前,精神科醫生一般使用的診斷系統能夠識別出的人格障礙分為十種以及三個類別。

多疑型:

  • 偏執型
  • 類分裂型
  • 分裂型
  • 反社會型

情緒化及衝動型:

  • 邊緣型(BPD)
  • 表演型
  • 自戀型

焦慮型:

  • 迴避型
  • 依賴型
  • 強迫型(OCPD)

每個人格障礙都有其診斷標準,你必須符合當中一些條件才會被診斷出有某種人格障礙。所需要符合的標準會根據人格障礙類型而有所不同,一般來說標準應達一、兩個以上。如果符合多於一種以上類型的標準,則為混合型人格障礙。

在不符合特定類型的全部標準情況下,也有可能被診斷為未指定的人格障礙(PD-NOS)或特定特質人格障礙。

儘管每個人的性格和個人經歷都會有很大的差異,但很多人得到的診斷都是相同的。不過,每個人格障礙的經歷卻是獨一無二的。

診斷的爭議性

我們對人格障礙的理解在不斷變化中。人格障礙是個具爭議性的診斷,很多人對診斷有不同的看法,同時並非所有人都同意使用這個診斷。

更重要的一點是,跟人格障礙有關的感覺和行為都很難受。不過,不管你是如何看待自己的診斷及標籤,你都應得到理解和支持。

偏執型人格障礙

偏執妄想所引起的想法、情感和經歷都可能會導致:

  • 難於與人傾訴,即使他們是你的家人及朋友
  • 難以相信別人,覺得他們會利用你, 或者在你身上得到好處
  • 難以放鬆
  • 對日常情況、別人無心的言論或無意的表情,視為(別人看不到的)威脅和危險。這些都可能會對生活造成很大的困擾。請參閱妄想症的頁面,以了解更多。

「我患有嚴重的妄想症,大多數人都覺得這很煩人,並會生我的氣。」

類分裂型人格障礙

許多患有此人格障礙的人都能正常工作。與精神分裂分裂情感性障礙不同,你通常不會出現精神病症狀,但是可能會:

  • 難以與他人建立親密關係
  • 選擇不受他人干擾的生活
  • 偏向獨處及集中於自己的想法
  • 從許多活動中無法獲得樂趣
  • 對性或親密關係不感興趣
  • 難以跟他人建立聯繫或對他人表現冷淡

分裂型人格障礙 

每人都有怪癖或奇怪的行為。但是,如果你的思維方式和舉止影響你跟他人建立聯繫,那麼你有可能患上此人格障礙。

精神分裂不同,你一般不會出現思覺失調,但是可能會:

  • 有扭曲的思想或觀念
  • 難以跟他人建立親密關係
  • 在思考及表達自己時,用令人費解的詞語或短句、作出令其他人感到奇怪的行為,難以跟他人建立聯繫
  • 相信自己可以讀心或擁有如「第六感」的特殊能力
  • 因其他人不同意自己的信念而感到焦慮和緊張
  • 在社交場合感到非常焦慮和多疑,難以跟他人相處。有關精神分裂和分裂情感性障礙的感覺和症狀的更多資訊,請參考我們的精神分裂分裂情感性障礙頁面。

「當他人沒有按照我的期望去做時,我總是覺得很困惑。掌握解決問題的不同方法,可以讓我做好心理準備。」

反社會型人格障礙 

一般人有時將自己的需求、愉悅或個人利益置於他人之上,但是,如經常出現這類行為而導致生活不穩定,或者經常因為憤怒而衝動行事或不顧及他人,便有可能患有反社會型人格障礙。

你可能:

  • 置自己於危險中,常不考慮對人對己的後果
  • 作出危險,有時甚至非法的行為(你可能已有犯罪記錄)
  • 作出令人不快的行為
  • 容易衝動、感到厭倦,也可能很難持久做同一個工作
  • 脾氣暴躁、具攻擊性並容易引起衝突
  • 為了得到自己想要的而不擇手段,甚至不惜傷害其他人,將自己的需求和慾望置於他人之上
  • 沒有同理心,如對他人有虧時毫無罪疚感
  • 在15歲之前已被診斷出行為障礙

「小時候,憤怒似乎是表達自己感受的唯一途徑。」

邊緣型人格障礙(BPD)

邊緣型人格障礙(BPD)也稱為情緒不穩人格障礙(EUPD)。

每個人都可能會在人際關係、自我形象和情緒方面遇到困難。但是,如果這情況持續不穩定或嚴重,並影響日常生活,你可能會被診斷患有 BPD / EUPD。

你可能:

  • 非常擔心被別人拋棄,會不惜一切阻止這種情況發生,或把別人推開
  • 情緒非常強烈、迅速轉變(例如,由早上感到非常快樂和自信到下午感到沮喪和悲傷)
  • 對自己是誰或生活中想要什麼沒有很強的意識,想法很大程度上取決於身邊的人
  • 發現建立和維繫穩定人際關係或友誼非常困難
  • 衝動行事、做可能危害自己的事情(如暴飲暴食、服用毒品或危險駕駛)
  • 自殺念頭
  • 自我傷害
  • 很多時候感到空虛和孤獨
  • 會非常生氣,且難以控制自己的憤怒
  • 難以信任別人
  • 有除BPD外的其他精神健康問題,包括焦慮症抑鬱症飲食失調創傷後壓力症

當壓力大時,你可能會:

  • 疑神疑鬼
  • 精神錯亂,例如看到或聽到別人看不到或聽不見的東西
  • 感到麻木或「抽離」,並在事後幾乎對此沒有記憶(稱為分離)

BPD是目前最常見的人格障礙。請參考邊緣型人格障礙(BPD)頁面,以了解更多。

「患有BPD,就像自己沒辦法調節情緒。我可以『無中生有』突然出現抑制不住的強烈情緒,同時感到難以表達自己的情緒。」

表演型人格障礙

大多數人都喜歡別人稱讚自己的行為。但是,如你過分迷戀被關注的感覺,或者過於渴望被認同,以至於日常生活受影響,那麼你可能患有表演型人格障礙。

你可能:

  • 在無法成為眾人的焦點時會非常難受
  • 覺得必須娛樂身邊的人
  • 不斷尋求或依賴他人的認可
  • 做出輕率的決定
  • 透過調情或挑釁的行為,確保自己能吸引人的注意
  • 被公認為戲劇化及過分情緒化
  • 容易受他人影響

「獲得診斷後,我開始能夠理解自己的行為及背後的原因,變得比以前更加了解自己。」

自戀型人格障礙

我們都知道自己想要什麼,會想表達自己的需求,並希望其他人注意到我們的能力和成就,這都是人類的自然天性。但是,如果這些想法、感覺和行為過分極端,且導致與他人的關係出現問題,你便有可能患有自戀型人格障礙。

你可能:

  • 相信有特別的原因令你與眾不同,或使你比其他人好
  • 自尊心脆弱,需依賴他人來認可自己的價值和需求
  • 別人不理你、不給你認為自己應得的待遇時會感到沮喪
  • 討厭看到他人成功
  • 將自己的需求置於他人之上,並要求他人也這樣做
  • 被視為自私、自大或不了解他人需求

迴避型人格障礙 

我們都有不喜歡或者使自己焦慮的事物、地方或人。但是,如果這些事情引起太多的焦慮,使你難以維持人際關係,那麼你可能患有迴避型人格障礙(有時也稱為焦慮型人格障礙)。

你可能:

  • 避免需要與人合作的工作或社交活動
  • 覺得自己會引起不滿和批評,並對此非常敏感
  • 不斷擔心他人認識自己後會嫌棄並拒絕自己被
  • 擔心被別人嘲笑或羞辱
  • 因害怕被拒絕而避免發展感情、友誼和親密關係
  • 感到孤獨和被孤立,覺得自己不如別人
  • 因不想令自己尷尬而不願嘗試新的活動

有關如何應對焦慮的更多資訊,請參考關於焦慮驚恐症的頁面。

依賴型人格障礙

每個人有時都需要別人照顧或安撫。在人際關係中,可以依靠他人,又可以互相獨立是健康的平衡。但是,如果依賴他人的感覺和想法變得十分強烈,以至日常生活和人際關係受影響,你可能患有依賴型人格障礙。

你可能:

  • 感到需要被協助、軟弱並在沒有他人幫助或支援下,無法做出日常決定或正常工作
  • 允許或要求他人干擾或支配你的生活
  • 為避免被孤立或失去他人的支持,而同意自己認為不對或不喜歡的事
  • 非常害怕被拋棄、要自己照顧自己
  • 缺乏自信
  • 覺得其他人的能力遠高於自己

強迫型人格障礙(OCPD)

強迫型人格障礙(OCPD)與強迫症(OCD)並不一樣。後者是一種行為形式,而不是一種人格類型。

但是,與OCD相似,OCPD追求完美、有控制的慾望,同時不能輕易靈活作出思考。你可能:

  • 要使一切井井有條並在自己控制之內
  • 為自己和他人設定不切實際的高標準
  • 認為自己的做事方式最好
  • 擔心自己或其他人犯錯
  • 如果事情不「完美」,就會感到非常焦慮

有關控制強迫症症狀的建議,請參考強迫症的自理頁面,也可以在OCD UK網站上找到有關OCPD的更多資訊。

待分類的人格障礙(PD-NOS)

每個人都是獨特的,各有各獨特的行為舉止,所以無法被歸類為上述類別是很正常的。

如果你有許多人格障礙特徵,但同時不足以完全符合特定類型的標準,則可能會被診斷為未指定的待分類的人格障礙(PD-NOS),也可以被稱為特定特質型人格障礙。