心聆精神健康香港有限公司
給香港政府 2024 年度的施政建議
香港心聆作為《稅務條例》第 88 條下的註冊本地精神健康慈善機構 （91/16471），現就行政長官的施政報告諮詢提出有助改善精神健康支援的策略建議。
香港的精神健康狀況是重要的公共衛生問題，最新數據顯示精神健康的患病率較先前估計的數字為高。在常見的精神疾病當中，抑鬱和焦慮症約接近七成。然而，不到三成的人會尋求支援，只有少數的人能接受對臨床實證的治療。缺乏適切的治療可令情況惡化，增加患上嚴重精神疾病的風險。
此外，我們需要重點關注青少年的精神健康。研究顯示，香港每四位就有一位青少年正在面對精神健康問題，數據更顯示15至24歲青少年的自殺率在過去十年間上升兩倍。
香港的公共健康面臨重大的挑戰，包括昂貴的醫療費用、長時間的輪候時間和資源分配不均等問題，其中精神健康專業人員的短缺尤其嚴重。公營機構的精神健康專業人員，包括精神科醫生和心理學家等人手短缺，導致服務輪候時間長達 99 週。私營機構提供的心理輔導服務費用昂貴，很多保險計劃亦不包括早期介入的心理治療。因此，市民大眾往往未能及早關注自己的精神健康需要並參與低密度治療，而是等到情況惡化才會在轉介下接受專業援助，進一步加重公共醫療體系的負擔。
我們建議實行階梯支援模式（stepped cared model），透過非政府組織提供精神健康支援，培訓更多輔助性專業人員（para-professionals），應對人手短缺及服務費用高昂的問題。香港心聆（Mind HK）的先導計劃「社區生活指南（iACT®）計劃」是其中一個早期介入支援服務的例子。我們培訓心理健康主任，讓他們能夠為受情緒困擾人士作出免費、早期的介入，當中包括提供6至8 節心理治療。計劃數據顯示服務使用者完成心理治療後生活質素提升，焦慮和抑鬱徵狀的復元率高達六成以上，達到及超過國際標準。
我們期望政府可以協助相關早期介入支援，推進大規模的低密度心理治療計劃，向社會大眾宣傳並推廣此類支援計劃，讓受情緒困擾的人士在出現徵狀的初期便能尋求適切的支援。此舉能改善現存的精神健康支援系統，縮短輪候時間，提供更有效和更容易獲取的精神健康支援。
因此，我們就改善精神健康支援的建議如下：
建議：
一、進一步完善社區精神健康階梯支援模式（Stepped Care Model）
階梯支援模式是根據病情嚴重程度提供相應的支援，善用資源，確保提供最適切的輔助。例如由心理健康主任提供的低密度心理治療予輕度至中度精神健康需要的人士；而病情較嚴重及需要專業臨床支援的人士，則由精神科醫生或臨床心理學家等專業人員提供服務。
要完善階梯支援模式，先要更有效地運用社區現有資源，並重新分配社區精神健康支援服務到不同崗位。包括委派受過專業訓練的人員提供低密度心理治療，例如透過香港心聆的社區生活指南（iACT®）計劃或同類計劃所培訓出來的的心理健康主任，提供有效、短期、並以實證為本的低密度支援。
此外，我們建議資助現有精神健康專業人員接受專門培訓，使他們能夠提供高密度支援以治療嚴重或有長期精神健病的人士，如嚴重抑鬱症、創傷後壓力症和物質濫用障礙等。重新分配現有資源不但能夠避免服務斷層，更可增強整體醫療系統的效率，確保每個人都能接受適切的支援，增強並普及整體精神健康支援服務。
此外, 我們建議進一步完善社區的階梯支援模式。其中以地區康健中心和地區康健站推出的「健康心靈先導計劃」和香港心聆的「社區生活指南（iACT®）計劃」為例，計劃涵蓋不同非政府組織、學校、診所和社區中心，共同合作提供低密度精神健康支援。多部門的協作有效提供容易負擔及獲取的精神健康支援，為不同需求的人提供適當的幫助，長遠增強精神健康服務的整體效能和普及性，支援大眾的福祉和精神健康。
二、建立一個精神健康署
我們建議成立精神健康署，由專家和有實際經驗的人士組成，專門負責制訂保障香港市民精神健康的政策，並協調各政府部門實施政策。它將負責監管實施政策上的預算分配，並增強醫療服務提供者、非政府組織、教育機構和私營部門之間的合作。此舉着重提高意識，預防精神疾病，並為有精神健康需求的個人提供強而有力的支持，確保社區能夠重視精神健康。
三、支援青少年精神健康
隨着青少年精神健康需求日益增加，我們建議實施全面的校園精神健康支援，提供一系列精神健康服務，包括輔導、低密度心理治療、朋輩支援計劃、宣傳計劃等，以加強支援校園精神健康和有特殊教育需要的學生。
我們建議在各學校建立專門支援校內精神健康的團隊，幫助及早發現有精神健康風險的學生。此外，政府亦可安排教師、青年工作者和社區工作者接受專門培訓，幫助他們及早識別並提供介入治療，從問題根本改善，減少學生的情緒困擾日趨嚴重的機會。同時, 我們應重視青少年的意見，構思校園計劃和服務時需要積極聆聽及接納他們的建議、甚至讓他們參與其中，令計劃更切合時下青少年的需要，提升投入感。
通過實施以上建議，香港的精神健康醫療系統將可以更有效地為每一個人提供適切的支援，滿足所有市民的精神健康需求，達致全民重視精神健康。
欲了解更多，請聯繫：
凌悅雯博士，香港心聆行政總裁：[email protected]
